MiliT
Založen: 17.7.2008 Příspěvky: 1
|
Zaslal: čt červenec 17, 2008 2:36 pm Předmět: Cukrovka? |
|
|
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Máme dvouletého syna. Před třemi dny jsme byli venku a on si začal stěžovat na bolesti zad, potom břicha asi po pěti minutách nám začal omdlévat. Odvezli jsme ho na pohotovost, tam mu napíchli kapačku (pravděpodobně jen nějakou výživu) a převezli nás do nemocnice na dětské. Syn několikrát zvracel. V nemocnici mu nabrali krev a zjistili že má cukr 32,2 a rozhozené minerály. Přendali ho na JIP a dali mu nějaký solný roztok, po dvou hodinách mu nabrali opět krev, a výsledky byli zcela normální. Tak mu zase dávali glukózu cukr se mu zvedl na dvanáct, ale pořád nereagval. Tak ho nechali převézt do krajské nemocnice na dětskou JIP. Ráno nám řekli že syn je naprosto zdráv a že všechny výsledky jsou v pořádku. Druhý den ho pustili s tím že nemusíme dodržovat žádný zvláštní režim. Předtím žádné problémy neměl a ani nikdo z rodiny cukrovku nemá. Teď se bojíme aby se to ještě někdy neopakovalo, když nezjistili nic konkrétního. Nemáme žádat o nějaké doplňkové vyšetření? |
|
MUDr. Radomil Pluschke
Založen: 3.7.2008 Příspěvky: 3
|
Zaslal: čt červenec 31, 2008 7:05 am Předmět: RE: Cukrovka? |
|
|
Dobrý den,
hodnotit zdraví maličkého kluka přes internet je nedobré, přesto se pokusím zachytit základní myšlenky. Glykémie 32.2 mmol/l je extremistická, glykémie posléze kolem 12 mmol/l pochopitelně také. U dětí tohoto věku se vyskytuje výhradně diabetes mellitus I typu, který chrakteristický sklonem k acidose (vysoká kyselost krve), rozvrat minerálů atd. Není možné zaléčit jednorázovým podáním jakékoli infuze !!! Léčba insulínem musí být trvalé, samozřejmě za pečlivého selfmonitoringu (sebeměření glukometrem).
Dnes je možné požádat o změření glykémie v každé ambulanci pediatra , jsou praktikcy všichni vybaveni glukometrem, z krve se dají zjistit i tzv. hladiny C-peptidu, jsou to hodnoty, ze kterých lze odečíst hladiny insulínu v krvi, diabetes mell I typu je charakteristický nízkými hladinami C-peptidů.
Existují i určité genetické modifikace diabetu , i tyto lze dnes ověřit z krevního vzorku.
Nicméně, pokud sloužím na jednotce JIP, vždy upozorňuji sestry, že glykémie nelze odebírat z kanyly, kde je napojená infuze cukrů. Pokud se takto činí, jsou hladiny glykémie samozřejmě vysoké, jde o zkreslení špatnou technikou odběru. (snad poznámka k možnosti zkreslení odběru hladin glykémií)
V každém případě bych ale problém nebagatelizoval a požádal minimálně o odběr glykémií v režii pediatrické ambulance, a to opakovaně. Z výšky krevního cukru se pak dá usuzovat i dále.
MUDr. Radomil Pluschke |
|