Martina Rösslová
Založen: 16.7.2012 Příspěvky: 3
|
Zaslal: po červenec 16, 2012 12:36 pm Předmět: abscesy při léčbě inzulínovou pumpou |
|
|
Dobrý den,
cukrovku mám od 10ti let (je mi 27). Inulínovou pumpu používám 10 let. Mám ale problém s hnisavými abscesy, které se mi "občas" dělají. Už mám vypozorované, že nezáleží, jak dlouho mám jehlu zapíchnutou či použila dezinfekci. Po vytáhnutí jehly (stačí i 2 či 3 dny) se mi udělá hrčka, která buď zmizí nebo se zanítí a vše končí zákrokem na chirurgii (naříznutí, výplach, drén, ATB ...Celkem už se mi toto stalo cca 11x, takže jizev není málo. Jde mi ale o to, že začínáme s manželem plánovat miminko a nemůžu si během těhoteství takové zákroky dovolit - natož antibiotika! Nastupuji tedy příští týden do nemocnice kvůli převodu na pero. Vím, že během těhoteství to bude mnohem těžší (kvůli možnosti píchat si jen rychlý inzulín), ale bojím se dalších abcesů a řezání. Setkala jste se někdy s takovými problémy u pacientů s pumpou? Moje paní doktorka říká, že ne, že jsem "záhada". Podotýkám, že před 5-ti lety jsem byla hospitalizována kvůli alrgické reakci na "inzulín" - např. po aplikaci NovoRapidu injekčně se mi udělal v místě vpichu černý flek. Přešla jsem tedy na Humalog, s kterým jsem šla opět na pumpu (brala jsem navíc ještě Xyzal na alergie, který již dlouhodobě neberu - velké reakce pominuly relativně záhy).
Proto bych ráda znala Váš názor:
Zkusit to během těhotenství s inz.perem (těžší kompenzace) NEBO zůstat u pumpy a doufat, že abcesy nebudou (9 měsíců je dost na nulový výskyt)
Děkuji Martina R. |
|
MUDr. Dagmar Málková
Založen: 26.11.2008 Příspěvky: 129
|
Zaslal: út červenec 17, 2012 5:38 pm Předmět: Re: abscesy při léčbě inzulínovou pumpou |
|
|
Dobrý den,
s komplikacemi ,které uvádíte,jsem se samozřejmě setkala.
Někdo toleruje kovové sety,někdo teflonové,někdo mění sety po 2-3 dnech, někomu stačí po 5 dnech.
Podle toho co píšete,špatně tolerujete cizí materiály,proto ty poměrně dramatické reakce i s komplikovaným průběhem a léčbou.
V těhotenství je důležitá kompenzace a současně minimální nebo nulový výskyt infekce,potažmo léčby antibiotiky.
Já bych preferovalo o něco horší kompenzaci na perech a minimální riziko abscesů a následné celkové terapie atb.
Už jen samotný lokální chirurgucký zákrok,s aplikací anestetika, antibiotik je rizikový a sama infekce ,i když budete na pumpě ,minimálně na 14 dní povede k reaktivní hyperglykémii.
Z lokální infekce může být ještě větší problém a ten bych jako těhotná nevyhledávala.
Hlasuji tedy pro přechod na pera. Jiný diabetolog Vám ale jistě může říci přesný opak.
S pozdravem
D.Málková |
|
Martina Rösslová
Založen: 16.7.2012 Příspěvky: 3
|
Zaslal: po červenec 30, 2012 1:29 pm Předmět: |
|
|
Martina Rösslová napsal: | Dobrý den,
moc děkuji za Váš názor. Přesně tímto směrem se ubírá i mé přemýšlení.
Přeji hezký den
MR |
Dobrý den, píšu jen pro informaci, jak dopadla zkouška převodu na pera- vydržela jsem na nich necelých 5 dní. Reakce na inzulín byly značné - zarudlost a zatvrdnutí v místě vpichu, poté modřiny. Reakce byly na Humulin R a Insuman Rapid (v minulosti reakce na Actrapid i Lantus a jiné, takže už jsme je nezkoušeli). Výsledky kompenzace byly téměř katastrofální Po připojení pumpy výsledky zpět v normálu, Humalog moje tělo přijímá bez problémů. Budu přepíchávat co 2 dny, abych minimalizovala zanícení.
MR |
|