Jana Miltnerova
Založen: 29.12.2009 Příspěvky: 2
|
Zaslal: út prosinec 29, 2009 6:27 pm Předmět: Mám cukrovku? |
|
|
Dobrý den, jmenuji se Jana a je mi 35 let. Od 18 let jsem měla potíže se žlučníkem, tyto problémy vygradovaly po prvním těhotenství a musela jsem na operaci, kde mi pročistili žlučovody a byl odebrám žlučník. Dle specialisty jsem mimo jiné prodělala i slinivkovou ataku. Operace mi moc pomohla a zažívání se zklidnilo. To bylo asi před 5 roky..poté jsem znovu otěhotněla, v druhé polovině těhotenství jsem začala mít problémy s hladinou cukru v moči. Podstoupila jsem všechny zátěžové testy, hodnoty v normálu kromě ranní hodnoty ta byla zvýšená. Asi před 2 lety jsem začala mít velké návaly pocení a bouchání srdce, zroveň jsem měla i dechové potíže. Začala jsem hledet příčinu avšak všechna základní vyšetření v normálu. Tady i hladina cukru. Na jaře jsem proděla gynekologickou operaci se závěrem, že moje potíže jsou způsobené hladinou hormonů.
Při poseldním vyšetření mi zjistili zvýšenou hladinu cukru hodnota 6,9 a byla mi doporučena dieta, tu se snažím dodržovat.
Protože oba moji rodiče jsou diabetici a mají glukometr tak mám možnost hladinu cukru si zkontrolovat....a teď konečně můj dotaz
Haldina cukru naměřená ráno na lačno 9,2- den před tím lehká večeře v 18 hodin pak ve 20 hodin tvrdý sýr v malém množství , po snídani(malý krajíc chleba a ramou a plátkem sýra plus káva s mlékem ) jsem měřila 2 hodiny po jídle a cukr byl 6,9 což je podle tabulek v normě...
Zajímalo by mě, jak je možné, že mám ráno na lačno hodnotu vysokou a potom po jídle v normě. Ty samé výsledky jsem měla i při zátěžových testech, ranní hodnota zvýšená a potom po vypití cukrového roztoku v normě
Může to mít nějakou souvislost s mými potížemi se slinivkou v minulosti?
Děkuji moc za odpověď |
|
MUDr. Dagmar Málková
Založen: 26.11.2008 Příspěvky: 129
|
Zaslal: so leden 02, 2010 8:25 am Předmět: Re: Mám cukrovku? |
|
|
Dobrý den,předpokládáte správně,že po onemocnění slinivky může dojít k poruchám glukosového metabolismu.
Nepíšete,jak závažný byl zánět slinivky,většinou ale,aby došlo ke vzniku diabetu na podkladě pancreatitidy,musí většinou probíhat pod obrazem těžkého zánětu s následným UZ,klinickým i laboratorním obrazem chronické pancreatitis.
Ve Vašem případě,kdy máte silnou pozitivní rodinnou zátěž,lze očekávat spíše genetický potenciál problémů.Většinou se DM2 vyskytuje ve vyšším věku,ale velice záleží na hmotnosti pacienta,pokud trpíte nadváhou nebo obezitou,lze DM2 očekávat i ve Vašem věku.
Jistě tedy zasluhujete podrobnější vyšetření,stran stanovení tíže poruchy glycidového metabolismu,zda se jedná pouze o zvýšenou glykémii nalačno nebo poruchu glukosové tolerance nebo již rovnou diabetes.
Vyšší hladina glykémie nalačno / norma do 5.6mmol/l/ většinou souvisí s noční produkcí glukosy játry a neschopností organismu adaptačními mechanismy vše zregulovat.
Je tedy nutné stanovení přesné diagnozy,na jejímž podkladě se stanoví strategie léčby.
S pozdravem D.Málková |
|
Jana Miltnerova
Založen: 29.12.2009 Příspěvky: 2
|
Zaslal: so leden 02, 2010 11:05 am Předmět: |
|
|
Děkuji moc za odpověď,
zatím jsem v péči pouze praktické lékařky, testy na lačno byly 6,5 až 6,9(předpokládám, že než ráno dorazím na odběr, tak ještě nějaký cukr spálím, jinak hodnota hned po probuzení byla kolem9), do poradny se prý posílá až když překročí hodnotu 7. Mám tedy radši trvat na diabetologické poradně? Abych měla podrobnější vyšetření?
Je pravda, že mám mírnou nadváhu, nepodařilo se mi shodit po posledním těhotenství. Chodím pravielně cvičit a pohybu kolem dětí je také dost, ale kila dolů nejdou.
Ještě se chci zeptat co to přesně znamená porucha glukozové tolerance a jaké mám dodržovat zásady.A ještě jedna věc, jaký je Váš názor na doplňky stravy snižující cukr v krvi viz. třeba Dialevel. Měla bych ho teď k dietě užívat? Na kontrolní testy mám jít v březnu, tak se chci dát trochu do pořádku.
Děkuji moc za Vaše odpovědi a hlavně za Váš čas
s pozdravem Jana M. |
|
MUDr. Dagmar Málková
Založen: 26.11.2008 Příspěvky: 129
|
Zaslal: ne leden 03, 2010 2:02 pm Předmět: |
|
|
Dobrý den,
hodnoty glykémie nalačno v rozmezí 5.6-6.99mmol/l jsou označována jako prediabetes,tedy zvýšená glykémie nalačno.
Pro kriteria diabetu by hodnota nalačno musela být nad 7mmol/l / myšleno žilní krev,ne hodnota z kapiláry prstu/ nebo hodnota nad 11.1mmol/l kdykoli během dne.
Nicméně nelze z glykémie nalačno usuzovat a rovnou stanovit diagnozu DM.Měření se musí opakovat,optimální je provedení oGTT / glykémie nalačno a 2h po zátěži 75g glukosy/.Pokud bude hodnota po zátěži nad 11.1mmol/,jedná se o DM.Pokud bude hodnota mezi 7.8 až 11.1mmol/l ,jde o poruchu glukosové tolerance.Hodnota glykémie v 2.hodině testu pod 7.8 mmol/l vyloučí diabetes.
Ve Vašem případě bych tedy trvala na provedení oGTT,než bude provedeno rozhodně bych držela diabetickou dietu, nějaký typ poruchy se dá u Vás jistě předpokládat.
Zmiňované doplňky stravy jsou pouze okrajová záležitost,klíčové je dietetické a režimové opatření,fyzická aktivita a redukce hmotnosti.
S pozdravem
MUDr. D.Málková |
|